Жалобы: в связи с наличием измотанности и усталости сбор жалоб резко затруднен. При подробном расспросе удается выяснить жалобы на нечеткость речи, сонливость, плохую способность передвигать ноги, высказывает суждения о том, все кругом надоело, хочется поесть, помыться и поспать, и все это дома.
Анамнез жизни: закончил мед. институт, прошел специализацию, работает тут. Зачем - не знает. Аллергоанамнез: назойливые больные, в т.ч. тетки истерички, большое количество дежурств, минимальная зарплата.
Данные объективного обследования: Общее состояние ближе к сойдет. За время наблюдения состояние с некоторой отрицательной динамикой. В сознании, о чем можно судить по передвижению с открытыми глазами. За рабочим местом, а также стоя засыпает. Открывает глаза на вопросы коллег. Закрывает глаза на вопросы об обходе. На все вопросы отвечает односложно. Повышенная сонливость. Критика сохранена. Пытается фиксировать взор, глаза съезжаются в кучку. Выполняет инструкции, приказы и постановления МЗ РФ. Кожные покровы обычной окраски. Круги под глазами. Легкая гиперемия склер. Дыхание самостоятельное, иногда вздыхает. Тоны сердца ясные. Гемодинамика стабильная. Питание самостоятельное, часто в местном буфете, но с вечера все съел. Аускультативно перистальтика кишечника живая, голодное урчание. Стул был. Мочеиспускание пока контролирует.
Неврологический статус: Зрачки D=S. Фотореакции живые. Потягивательные рефлексы живые. Фиксированный взгляд в сторону выхода с работы. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук и ног живые, дерганые. Двигательная сфера: опускаются руки, плетутся ноги. Проба на скрытые парезы: разваливается в кресле со стремлением занять максимально возможное пространство. Чувствительность: несколько черств и малоэмоционален к окружающему. Координаторные пробы выполнять кажется неуместным. Легкая дизартрия.
На основании жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного обследования, длительного наблюдения поставлен
Предварительный диагноз: Постдежурантская энцефалопатия, хроническое рецидивирующее течение, обострение. Переход во вторично-прогредиентную форму? Грубый астенический синдром. Элементы кахексии
Рекомендовано:
- Всем оставить доктора в покое
- Удовлетвориться отработанным дежурством
- Дальнейшее направление домой
- Мытье, бритье
- Соблюдение диеты №15 (расширенной, домашней с обязательным включением борщя и пельменей)
- Теплый постельный режим
- В дальнейшем рекомендовано увеличение заработной платы хотя бы до прожиточного минимума
Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи сайта. Пожалуйста, зарегистрируйтесь и войдите под своей учётной записью.
Денис, вернись)))
спасиба))))))
может правда внешность подкапоту не соответствовала, но все равно приятно)))
могу представить твои ощущения)))))) заряд бодрости, позитива и оптимизма хватит на очень продолжительное время))))))
даже продавать начал раздумывать))) думаю, что же будет когда мне все-таки расточат мой крутой коллектор с широкими окнами и я его поставлю)))
Где скачать руководство по расчленению трупов?
- Тебе заняться что ли нечем?
- Как раз-таки есть, но надо найти руководство.
могу в цифровом варианте дать)))) 3 тома анатомии
и за что я так люблю волков?
а глаза человечьи))))))
вот блинство какое!!!!
уже 2 недели машину шаманят!!!! только что позвонил - еще не готово!!!!
аааааааааааааааааааааааааааааааа
я по рулю соскачался!!!!! уже более 2 недель пешеходом числюсь ...
за 2 недели машину до болтика разобрать можно и собрать ... сволочи!!!
красивая? да? ))))))))))
конечно, надо же на дорогу смотреть, а не на мальчиков/девочек в других машинах пялиться))))
в пробках больше смотреть-то не на что)))))
я богатый человек ... на писульках чинуш
простокрасиво ....
Жалобы: в связи с наличием измотанности и усталости сбор жалоб резко затруднен. При подробном расспросе удается выяснить жалобы на нечеткость речи, сонливость, плохую способность передвигать ноги, высказывает суждения о том, все кругом надоело, хочется поесть, помыться и поспать, и все это дома.
Анамнез жизни: закончил мед. институт, прошел специализацию, работает тут. Зачем - не знает. Аллергоанамнез: назойливые больные, в т.ч. тетки истерички, большое количество дежурств, минимальная зарплата.
Данные объективного обследования: Общее состояние ближе к сойдет. За время наблюдения состояние с некоторой отрицательной динамикой. В сознании, о чем можно судить по передвижению с открытыми глазами. За рабочим местом, а также стоя засыпает. Открывает глаза на вопросы коллег. Закрывает глаза на вопросы об обходе. На все вопросы отвечает односложно. Повышенная сонливость. Критика сохранена. Пытается фиксировать взор, глаза съезжаются в кучку. Выполняет инструкции, приказы и постановления МЗ РФ. Кожные покровы обычной окраски. Круги под глазами. Легкая гиперемия склер. Дыхание самостоятельное, иногда вздыхает. Тоны сердца ясные. Гемодинамика стабильная. Питание самостоятельное, часто в местном буфете, но с вечера все съел. Аускультативно перистальтика кишечника живая, голодное урчание. Стул был. Мочеиспускание пока контролирует.
Неврологический статус: Зрачки D=S. Фотореакции живые. Потягивательные рефлексы живые. Фиксированный взгляд в сторону выхода с работы. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук и ног живые, дерганые. Двигательная сфера: опускаются руки, плетутся ноги. Проба на скрытые парезы: разваливается в кресле со стремлением занять максимально возможное пространство. Чувствительность: несколько черств и малоэмоционален к окружающему. Координаторные пробы выполнять кажется неуместным. Легкая дизартрия.
На основании жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного обследования, длительного наблюдения поставлен
Предварительный диагноз: Постдежурантская энцефалопатия, хроническое рецидивирующее течение, обострение. Переход во вторично-прогредиентную форму? Грубый астенический синдром. Элементы кахексии
Рекомендовано:
- Всем оставить доктора в покое
- Удовлетвориться отработанным дежурством
- Дальнейшее направление домой
- Мытье, бритье
- Соблюдение диеты №15 (расширенной, домашней с обязательным включением борщя и пельменей)
- Теплый постельный режим
- В дальнейшем рекомендовано увеличение заработной платы хотя бы до прожиточного минимума
Лечащий врач____________________
Зав отделением (ему не показывать)
Зам. гл. врача (ему тем более)